Министерство образования Республики Беларусь
Отдел по образованию Пинского районного исполнительного комитета
Государственное учреждение образования
«Лыщенская средняя школа» Пинского района
ЗАЯВЛЕНИЕ Директору ГУО «Лыщенская
________2024 средняя школа » Пинского района
Гладун Н.Ф.
__________________________________
(ФИО заявителя)
__________________________________
паспорт____№___________ выдан_____
__________________________________
личный номер ____________________
проживающего (ей) по адресу:
г. (дер.) ___________________________
ул. (пер.) ______________ д.____кв.___
тел. _______________________________
Прошу выдать дубликат____________________________________
______________________________________________________________
(указать наименование документа об образовании)
в связи с приведением его в негодность (его утратой) ______________________________________________________________
(указать причины утраты или приведения его в негодность)
_______________________________________________________________
Прилагаю следующие документы:
___________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
свернуть
ЗАЯВЛЕНИЕ Директору ГУО «Лыщенская
___________ средняя школа» Пинского района
Гладун Н.Ф.
_______________________________
ФИО родителей
проживающего (ей)______________
_______________________________
указать адрес заявителя
_______________________________
паспорт: серия___ №_____________
выдан__________________________
_______________________________
тел. ___________________________
Прошу выдать справку об обучении моего (ей) сына (дочери) (моих детей)
____________________________________________ученика (ницы)___класса
для предоставления по месту требования
_____________________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
свернуть